Absorption et demi-vie
Dans une étude pharmacocinétique de Yamamoto et ses collègues, les concentrations plasmatiques maximales se sont produites dans environ 2,5 heures et la demi-vie plasmatique estimée était d'environ 35 heures. Ce sont des observations d'une étude particulière, plutôt que d'un calendrier individuel.
La demi-vie est le temps nécessaire pour qu'une concentration diminue de moitié pendant l'élimination. Après une demi-vie, il reste environ la moitié; après deux, il reste environ un quart sous un modèle simplifié. La disparition complète ne se produit pas à la fin du premier intervalle.
Accumulation avec exposition répétée
L'administration répétée peut ajouter le médicament avant que la quantité précédente ait été éliminée. Ce chevauchement produit l'accumulation. Une personne peut donc avoir une exposition différente après plusieurs jours qu'après la première administration.
À intervalles réguliers, les concentrations peuvent s'approcher d'un schéma répétitif appelé état d'équilibre. Elles fluctuent encore dans ce schéma. Changer un horaire ou arrêter l'administration ne supprime pas immédiatement la quantité déjà présente.
Sommeil et effets du lendemain
La difficulté à dormir peut persister au-delà de la période où une personne a l'intention de se sentir stimulée. Prendre une substance à action prolongée plus tôt ne peut pas garantir que ses effets seront absents au coucher.
Le café, les boissons énergisantes, les décongestionnants et les produits de pré-entraînement peuvent ajouter leurs propres effets. Les produits sédatifs peuvent rendre une personne plus endormie sans corriger un rythme anormal ou une perturbation électrolytique. L'insomnie persistante est une raison de revoir l'exposition, plutôt que d'ajouter une autre substance pour l'équilibrer.
Les symptômes persistants
Les symptômes dépendent de plus que la quantité de médicament restant. Un faible taux de potassium, une déshydratation ou une complication cardiaque peuvent nécessiter un traitement. Une demi-vie moyenne ne peut pas déterminer si un rythme cardiaque irrégulier est sûr d'attendre.
La série de cas de centre antipoison publiée par Spiller décrit une toxicité prolongée, y compris des effets d'une durée supérieure à un jour. La douleur thoracique, l'évanouissement ou l'essoufflement sévère exigent l'évaluation urgente indépendamment du temps depuis l'utilisation.
Tests sanguins et urinaires
Les analyses de sang et d'urine examinent différents échantillons et utilisent des méthodes avec des limites de détection différentes. Un laboratoire peut détecter le médicament après que la stimulation évidente se soit estompée. L'inférence inverse est également peu fiable: les symptômes ne révèlent pas une concentration mesurée.
L'utilisation répétée, le calendrier de l'échantillon et la méthode d'analyse affectent la détection. Aucune date de test négative universelle ne suit la demi-vie plasmatique. Les athlètes de compétition devraient utiliser le processus de leur organisation antidopage plutôt qu'une période de repos estimée.